De zorg voor het kerngericht werken
Algemeen
WEST BETUWE • Deze zomer aan de vijf nieuwe wethouders de vraag hoe West Betuwe er over 4 jaar uit kan zien? Zorgwethouder Jan de Geus (D66) bijt het spits af.
Jan de Geus (D66) is de nieuwe ‘zorgwethouder’ van de gemeente West Betuwe. Hij verbaast zich in zijn nieuwe rol bijna elke dag. “Ik heb geen eigen dienst die mijn beleid uitvoert. We delen afdelingen met elkaar. De opgaven liggen veel meer tussen de beleidsvelden in.”
Flexwoningen
In snel tempo geeft hij voorbeelden: “Ouderen moeten langer in hun eigen huis wonen. Dan heb je aanpasbare flexwoningen nodig met goede ICT voorzieningen. Als het nodig is, moet je snel hulp in kunnen roepen. Daar ga ik samen met de wethouder Wonen aan werken. Of energiearmoede; dat vraagt samenwerking met de wethouder Duurzaamheid.
Of neem armoede in het algemeen. Daar hangt zoveel mee samen: eenzaamheid, depressies, stress, een ongezondere leefstijl. Het kost je letterlijk jaren van je leven. Mensen moeten uit die situatie geholpen worden, maar de beschikbare subsidies worden nauwelijks benut. Mensen schamen zich vaak ook nog. Daarom wil ik die subsidies ‘onzichtbaar’ beschikbaar maken. Je kan een bankpas zo instellen, dat zij met subsidie een A-label koelkast kunnen kopen. Via de bankpas wordt de subsidie dan automatisch verrekend. Ik hoop dat snel in te voeren in samenwerking met de wethouder Financien en ICT specialisten.”
Verschillen tussen kernen
Dan brandt De Geus helemaal los: “West Betuwe heeft 26 totaal verschillende kernen. In Gellicum is veel behoefte aan thuiszorg. In Est is dat veel minder, maar neemt die vraag over vijf jaar wel sterk toe. Dicht bij de snelweg vind je veel mensen vanuit de randstad. Beesd is van oudsher een katholiek enclave met een wat Bourgondischer levensstijl. Er zijn wijken met veel armoede en de daarbij horende problemen. We weten door de Jeugd- en Ouderenmonitor precies wat waar speelt. Ik wil per kern veel meer maatwerk gaan leveren.”
“Maar daar zijn de geldstromen niet op ingericht. De geldpotjes in de zorg worden allemaal op een andere manier toegekend aan heel veel verschillende organisaties. Dat gaat op basis van behandelingen die van tevoren worden ingeschat. De gemeente krijgt dat geld, maar ook andere instellingen zoals de GGD, de huisartsen enzovoort. Ik wil dat er een bedrag per inwoner komt, waarover uiteraard verantwoording moet worden afgelegd. Dat heet een populatiebekostiging. Met zo’n vast bedrag kunnen wij en alle andere organisaties per kern zorg gaan verlenen. Mijn ideaal is om al die potjes en instanties bij elkaar te halen zodat we samen op maat in elke kern kunnen doen wat er nodig is. Ik heb niks aan geld om bijvoorbeeld iets te doen aan depressiviteit in een kern waar het niet speelt.”
Alliantie
“We zijn bezig met GGD, huisartsen, jeugdwerkers, thuiszorg, zorgorganisaties en noem maar op samen een alliantie op te richten. Die kan kerngericht werken. Dan kan je samen het geld inzetten daar waar het nodig is. Het klinkt raar, maar het is enorme opgave. De professionals willen het graag, maar de bureaucratie heeft er nog moeite mee.”
Maar daarmee is hij er nog niet. Veel geldstromen zijn tijdelijk. De Geus: “Daarmee zet je wel iets nieuws op, trek je jonge, enthousiaste mensen aan met nieuwe kennis. Maar als het klaar is, ben je ze weer kwijt. Een slechte zaak, we willen ze vasthouden. En dat gaan we doen. Er is een constante stroom van tijdelijke subsidies; die voegen we bij elkaar zodat de ruimte ontstaat om die nieuwe kennis voor de gemeenschap te behouden. Het zijn jonge mensen die zich snel inwerken en die flexibel inzetbaar zijn.
Maatwerk
De Geus besluit het interview: “we willen goede zorg op maat leveren. Dat is de kernboodschap. Daar heb je een goede infrastructuur voor nodig. En dan moet je maatwerk kunnen leveren zonder dat regels en schotten dat in de weg staan.” Er is werk aan de winkel voor de man die juist op het gebied van organisatieverandering en ICT zijn sporen de afgelopen jaren heeft verdiend.
Wim Timmermans
Wim Timmermans
