Beatrixziekenhuis behandelt vrouwen met endometriose: ‘Negen van de tien patiënten kunnen wij hier goed helpen’
Nieuws
Gorinchem - Het Beatrixziekenhuis in Gorinchem is een expertisecentrum voor vrouwen met endometriose. Drie gespecialiseerde gynaecologen behandelen patiënten met deze aandoening, waarbij de wens van de patiënt centraal staat.
Endometriose treft één op de tien vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Bij deze aandoening groeit weefsel dat lijkt op baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder, wat hevige pijn rondom de menstruatie kan veroorzaken en de vruchtbaarheid kan verminderen. Toch duurt het gemiddeld zeven jaar voordat patiënten de juiste diagnose krijgen.
Wat is endometriose?
Gynaecoloog Rob Mooij legt uit wat er in het lichaam gebeurt. "Tijdens de menstruatie stoot de baarmoeder het slijmvlies af en dan ontstaan er bloedingen. Maar als dit slijmvlies op een andere plek groeit, zoals in het buikvlies, de eierstokken of de darmen, dan kan het nergens naartoe. Dat veroorzaakt veel pijn op die plekken. Op een echo zien we vaak klontvorming of cystes zitten als gevolg van endometriose."
Mooij ziet dat er de afgelopen jaren meer aandacht is gekomen voor de aandoening. "In het verleden was er minder oog voor vrouwspecifieke aandoeningen. Dat heeft allerlei redenen, zoals dat onderzoek lange tijd vooral op het mannenlichaam werd uitgevoerd en lange tijd beleidsmakers voornamelijk mannen waren. We zien nu dat huisartsen en ook patiënten meer aandacht hebben voor endometriose."
Gespecialiseerde zorg in een algemeen ziekenhuis
Vrouwen met klachten rondom de menstruatie kunnen via de huisarts een verwijzing krijgen naar de gynaecoloog. Het Beatrixziekenhuis heeft drie gynaecologen met endometriose als aandachtsgebied. Gespecialiseerde medische centra voor endometriose zijn er ook, maar die zijn vooral bedoeld voor vrouwen met zeer ernstige klachten waarvoor mogelijk een gecompliceerde operatie nodig is. "Negen van de tien patiënten kunnen wij hier goed helpen", zegt Mooij.
Een behandeling in het Beatrixziekenhuis heeft volgens Mooij een duidelijk voordeel. "Het is niet altijd de beste oplossing om eerst naar een arts te gaan die héél gespecialiseerd is. Het voordeel van een behandeling in ons ziekenhuis is dat wij gespecialiseerde zorg leveren, maar tegelijkertijd ook breder kunnen kijken dan de endometriose alleen. Als er andere klachten zijn, nemen we dit gelijk mee."
Mooij adviseert patiënten om eerst bij een gynaecoloog op consult te komen. "Waar nodig kunnen wij een behandelteam oprichten met daarin bijvoorbeeld een diëtiste, een psycholoog en een pijnspecialist. Samen met de patiënt kijken we naar wat er nodig is."
Direct starten met behandeling
In veel gevallen start de behandeling laagdrempelig. Mooij: "Helaas weten we nog niet waardoor endometriose precies wordt veroorzaakt en hoe we die oorzaak kunnen wegnemen. Gelukkig bestaat er wel een goede behandeling door middel van hormonen en pijnstilling."
Wie met een verdenking op endometriose het ziekenhuis bezoekt, kan vaak direct beginnen met het slikken van hormonen, zoals de anticonceptiepil. "Daarmee wordt de menstruatie stilgelegd, waardoor er geen bloedingen zijn. Hierdoor nemen de klachten vaak direct af." Bij bloedklonten, verklevingen of littekenweefsel kan een kijkoperatie worden uitgevoerd.
Wens van de patiënt staat centraal
De behandeling sluit altijd aan bij de wens van de patiënt. "Jonge vrouwen zijn soms kritisch op de anticonceptiepil", zegt Mooij. "We zoeken altijd naar de beste oplossing per patiënt. Als gynaecoloog kan ik alleen maar een goede uitleg geven over de werking van de anticonceptiepil in zijn algemeenheid en op de klachten van endometriose. Het is daarna uiteraard aan de vrouw zelf om te kiezen voor deze behandeling of niet."
Bij een zwangerschapswens is anticonceptie als behandeling niet mogelijk. Pijnstilling kan dan uitkomst bieden. Endometriose kan door littekenweefsel of verklevingen de vruchtbaarheid verminderen, maar Mooij stelt gerust. "Gelukkig is het na een behandeling of kijkoperatie vaak goed mogelijk om op de natuurlijke wijze zwanger te raken. Vrouwen met endometriose komen wel sneller in aanmerking voor een vruchtbaarheidstraject als zij dat wensen."
